2015年2月3日星期二
瀝青橡膠是什麼
橡膠瀝青是先將廢舊輪胎原質加工成為橡膠粉粒，再橡膠按一定的粗細級配比例進行組合，同時添加多種高聚合物改性劑，並在充分拌合的高溫條件下（180℃以上），與基質瀝青充分熔脹反應後形成的改性瀝青膠結材料。
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橡膠瀝青具有高溫穩定性、低溫柔韌性、抗老化性、抗疲勞性、抗水損壞性等性能，是較為理想的環保型路面材料，主要應用於道路結構中的應力吸收層和表面層中。
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摔破水銀血壓計要注意這5點
1。可用濕潤的棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起血壓計來，放進可以封口的小瓶中，並在瓶中加入少量水，水可以防止水銀蒸發；
2。收集過程中，動作要快，而且要將窗戶打開，保持良日立家電好的通風，手盡量不要與水銀接觸；
3。收集好的水銀體脂計千萬不要倒入下水道，建議將收集好的廢棄水銀，送交環保部門；
4。對掉在地上不能完全收集起來的水銀，可撒些sony數位相機硫磺粉，以降低水銀毒性。同時將窗戶保持長時間的通風，由於汞蒸氣密度很大，可利用換氣扇等排風裝置，加快排除空氣中的水銀蒸氣；
5。對於被汞污染的房間，可用碘加酒精點燃熏蒸，使碘與空氣中的汞生成不易揮發的碘化汞，降低空氣中汞蒸氣的密度。還可用10%的漂白粉液體衝洗被汞污染的地面。
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電子血壓計使用前先找誤差值
因為汞泄漏會對人體和環境造成危害，傳統水銀體溫計日立家電和血壓計即將退出市場的消息近日廣泛傳播。采訪了解到，目前佛山市場上仍有較多的水銀血壓計在銷售，不過，現在越來越多的家庭會選擇使用電子血壓計。醫生提醒，使用電子血壓計前要先調試，找出誤差值，再請專業人員以此來調校電子血壓計。
事實上，電子血壓計幾乎是高血壓患者在家監測血壓的必備品。其中，上臂式電子血壓計作為“傻瓜”式的血壓監測儀，操作簡單方便血壓計。但很多老人對電子血壓計的監測結果將信將疑，不知道這些數值是否靠譜，因為監測的血壓值不但有時忽高忽低，而且波動幅度較大；而愛較真的老人，卻可能會根據電子血壓計的數值自行調整服用降壓藥，有的老人甚至會被過高或過低的血壓值嚇得寢食難安。那麼，老人在家測量血壓時應該注體脂計意些什麼問題呢？
市中腦病科主治醫師王海僑介紹說，新買來的電子血壓計，最好在就診時帶到診室，自己用電子血壓計測完後，再請醫護人員用水銀血壓計測量，然後對比兩者的數值，觀察電子血壓計的誤差，經過多次比照後，可以得出電子血壓計的大約誤差值，並將其記錄下來。患者可以請專業人員以此來調校電子血壓計。當左、右手血壓值不同時，以右臂的血壓值為參考。王海僑建議，患者最好在清晨剛起床sony數位相機時測量血壓，測量兩三次後，以相對穩定的數值為准。
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高血壓診療不規範 血壓計量設備誤差大
中國18歲以上成年人中，高血壓患者超過體脂計3。3億人，血壓在正常高值的人超過3個億；有6-7億的中國成年人“血壓不理想”。這一判斷是否正確，依據是否可靠？急需進一步研究。
目前，高血壓診斷標准的不完善、高血壓診斷方法的限制、高血壓用藥的不規範、高血壓宣傳的很多誤區，造成了過度診療和診療不足同時存在；給個人、家庭、社會帶來一系列問題；甚至使政府人口與健康政策的制定產生誤判。具體如下：
1．高血壓診斷標准不完善。高血壓診斷標准界限值“140/90 mmHg”是人為劃定的，只是參考切點，不是金標准；
2．我國高血壓基礎數據不准確或欠缺。中國“有超過3。3億高血壓患者”的數據是估算的，是根據小樣本調查的發病率，按人口總數標化計算獲得，可能與實際情況差距極大血壓計；血壓調查人員水平參差不齊，血壓測量影響因素眾多，測量的准確性存疑；我們的研究結果發現按照現有方法和診斷標准，高血壓誤診率很高；青少年的血壓數據缺乏；《中國高血壓防治指南》的制定主要基於歐美研究數據。但是，國際上關於血壓正常值區間、高血壓診斷標准、用藥原則、藥物副作用等都存在不同觀點。
3．高血壓診療不規範。存在診斷簡單化；低危高血壓患者長期服藥甚至終生服藥的獲益受到質疑；近幾年，關於高血壓的過度診斷與過度治療問題，引起歐美一些高血壓專家的重視與反思，並對當前通行的高血壓指南提出質疑，呼吁關注並解決這一問題。他們的觀點主要集中在:
(1) 輕度高血日立家電壓極易誤診，目前的診斷標准和方法存在問題；
(2) 對輕度高血壓患者進行藥物治療缺乏證據支持；
(3) 高血壓指南中藥物治療的血壓值降低受到了跨國藥企的利益推動；
(4) 由於輕度sony數位相機低血壓患者人數眾多，對輕度高血壓患者的過度治療導致低血壓等藥物副作用發生傷害患者，並浪費了巨大的醫療資源。
(5) 血壓計量設備本身系統誤差、不規範測量導致的誤差、個體差異帶來的誤差，都會影響血壓值；
(6) 被診斷“高血壓”。對患者的心理及婚姻、家庭、就業都可能產生重要影響，所以高血壓的診斷必須科學而慎重。
(7) 在美國，藥物治療的輕度高血壓患者中有11%（約2百萬人）因出現嚴重的副作用而停藥，數百萬人在用藥過程中出現程度不等的頭痛、乏力、困倦、精神差，甚至暈倒。比如: 每年至少14000名輕度高血壓患者因服用ACEI類降壓藥(貝那普利，賴諾普利等)導致血管性水腫而就診於急診，至於導致多少人死亡則無從統計。
4．血壓計量設備誤差大。無論是水銀血壓計的“柯氏音法”還是電子血壓計的“示波法”都存在局限性，加之血壓本身的動態變化，造成血壓調查數據爭議大。
5．宣傳誤導大。正確的觀點得不到有效宣傳，例如：高血壓診斷需要非常謹慎；血壓不是越低越好；輕中度、低危人群不需要用藥，降壓藥未必需要終身服用；不達標的血壓也要關注；高血壓藥物的危害等等都未得到宣傳。但是，“高血壓必須終身服藥，降壓藥不能停”等不科學的觀點被廣泛認知。
6。國家經濟負擔重。
2003 年中國國家衛生服務調查數據顯示，2003年中國慢性非傳染性疾病經濟負擔達到8580。54 億元， 占全部疾病總經濟負擔的71。45%，占GDP 的7。31%。2003年高血壓的經濟負擔為622。51億元，其中直接經濟負擔383。85億元，間接經濟負擔238。66億元。2013年高血壓的經濟負擔為？？？億元。如果6-7億人“有病”，國家財政將無法負擔，國民健康程度令人擔憂，不當診療後果嚴重。
我國《高血壓防治指南》是在參照歐美指南的基礎上制定的，我們在臨床實踐中對高血壓的過度診療現像也深有體會，這一問題需要引起政府、社會及醫學界的重視。我們正在建立中國人血壓管理數據平台，希望完善中國青年人血壓診斷標准；建立高血壓診療示範基地，研究規範血壓管理模式，培訓高血壓專業醫師，終生隨訪高血壓患者診療效果及藥物危害；研制更科學的血壓計量設備；權威宣傳高血壓防治知識等。為國家人口與健康政策的制定提供數據支撐，實現高血壓防治基礎數據可靠，形勢判斷科學、診療規範合理。
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電子血壓計會受季節影響？
近年來，隨著電子普血壓計的及，家庭自sony數位相機測血壓越來越受重視。自測血壓方便、易行、廉價，患者本人可隨時測量，及時了解自己的血壓情況。
將血壓儀和血壓APP終端連接後，測量數據會自動展示和儲存在手機上，並對數據進行智能判斷。測量結果還能自動發送給親友，如果用戶血壓超標，還可以通過APP上的服務，獲得權威醫療專家的診療意見。除了獲得根據自己健康數據分析得出的結論以及來自家人和醫生的特別"關愛"外，血壓還會針對不同體征模型中的用戶推送個性化的健康信息及護理指南，為每一個用戶打造定制化的健康服務。
雖然電子血壓計好處多多，但使用過程中難免會遇到很多問血壓計題。我們搜集了一些問得比較多的問題，一並為讀者做個解答。
1、電子血壓計受季節影響嗎？用電子血壓計，夏天量時血壓正常，冬天量時血壓就偏高了，電子血壓計的准確性會不會受溫度影響？
答：不是電子血壓計受季節影響，而是人體血壓受季節影響。血壓在夏季會輕度降低，到冬季則明顯升高，老年人更是如此。美國學者研究發現，冬季收縮壓和舒張壓分別要比夏季高12毫米汞柱和5。5毫米汞柱。因此，當天氣變涼、氣溫下降時，應結合血壓測量值，在醫生指導下適當增加降壓藥種類或劑量。
2、袖帶高度對測量結果有影響嗎？電子血壓計產品說明上寫著：袖帶置於心髒水平進行測量。為什麼電子血壓計對測量位置要求嚴格？
答：袖帶高度應與心髒處於同一水平，如果袖帶位置過高，測得的血壓值就會偏低；如果袖帶位置過低，測得的血壓值就會偏高。另外，測量血壓時，被測者最好取坐位，後背靠在椅背上，裸露左上臂後包上袖帶進行測量。
3、自測血壓與測量血壓不一致怎麼辦？在家裡用電子血壓計量時，收縮壓只有135日立家電毫米汞柱，而到體檢體脂計時，血壓卻是140毫米汞柱，是不是電子血壓計不准？這種情況到底算不算高血壓？
答：采用符合相關標准的上臂式全自動或半自動電子血壓計，家庭自測血壓135/85毫米汞柱相當於診所血壓140/90毫米汞柱。因此，在家中多次量得血壓為135毫米汞柱，也算高血壓。
4、電子血壓計為什麼建議取平均值？
答：正常人的血壓在上午8—10點，下午4—6點處於高峰值，到夜間時血壓比白天下降10%以上。所以，某一時刻的血壓不能代表整體血壓水平。建議取多次測量的平均值作為血壓水平的參考值。或者選擇有記憶功能的電子血壓計，克服因上述問題而導致的誤差。一些臂式血壓計有多次記憶功能，方便計算平均值。在記錄血壓值同時，還應記錄測量日期、時間、地點和活動情況，以便自己和醫生參考。
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